Vì sao 365 Care là sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe [HOT] nhất hiện nay
Bảo hiểm sức khỏe 365 CARE là sản phẩm ưu việt làm nên thương hiệu của Công ty Bảo hiểm 365. Là bảo hiểm y tế tự nguyện đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cao cấp.
Ưu điểm của Bảo hiểm 365 Care
Các quyền lợi vượt trội của 365 CARE
Dễ dàng tham gia: Không yêu cầu khám sức khỏe khi tham gia.
Quyền lợi bảo hiểm rộng lớn: Chi trả 100% chi phí y tế khám chữa bệnh thuộc phạm vi.
Mức phí bảo hiểm linh động: Tham gia quyền lợi nào thì tính phí quyền lợi đó.
Bảo lãnh viện phí: Không phải thanh toán viện phí khi khám tại Danh sách hơn 150 bệnh viện liên kết với 365 trên toàn quốc.
Bảo hiểm cho Thai sản/Sinh con: Quyền lợi gây bất ngờ nhất.
Bảo hiểm cho Nha khoa, khám răng: Quyền lợi được sử dụng nhiều nhất.
Nhóm sản phẩm 365 Health Care
Các loại sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe 365
Bảo hiểm sức khỏe 365 được chia làm 2 loại sản phẩm chính:
Khách hàng là Cá nhân: Tên gọi chính thức là “Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện”. Vui lòng tham khảo các nội dung chi tiết phía bên dưới.
Khách hàng là Doanh nghiệp/Tổ chức: Bảo hiểm dành cho Nhân viên công ty.
Điều kiện tham gia
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện
Đối với Bảo hiểm 365 cho Cá nhân:
Người Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam.
Độ tuổi tham gia bảo hiểm: 15 ngày tuổi đến 60 tuổi.
Người dưới 18 tuổi chỉ được tham gia cùng Bố hoặc Mẹ.
Không bảo hiểm cho người bị tâm thần, phong và ung thư.
Không bảo hiểm cho người bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
Quyền lợi Bảo hiểm 365 Care
Phạm vi bảo hiểm 365 cho Cá nhân
A. Quyền lợi chính
Bảo hiểm Tai nạn: Chi trả bồi thường trường hợp Người được bảo hiểm (NĐBH) bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn.
Quyền lợi 1 – Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm.
Quyền lợi 2 – Thương tật bộ phận vĩnh viễn: Chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật.
Bảo hiểm điều trị Nội trú do ốm đau bệnh tật, tai nạn: Chi trả bồi thường trường hợp NĐBH phải nằm viện do ốm đau, bệnh tật, tai nạn.
B. Quyền lợi bổ sung
Điều trị Ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn.
Bảo hiểm Chăm sóc răng: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng (1 lần/năm), điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý, nhổ chân răng (bao gồm phẫu thuật), điều trị tủy răng.
Bảo hiểm Sinh mạng: Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm đối với tử vong do ốm đau, bệnh tật.
Thai sản (Chỉ có ở Chương trình 1 và Chương trình 2).
Sinh thường.
Sinh mổ (do bác sĩ chỉ định).
Biến chứng thai sản.
– Nội trú: Là điều trị y tế khi NĐBH có làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh qua đêm.
– Ngoại trú: Là việc khám và điều trị ốm đau, bệnh tật, tai nạn mà không phải nằm viện (điều trị trong ngày và không phát sinh chi phí giường bệnh).
– Đối với trẻ em dưới 10 tuổi: Áp dụng tỷ lệ đồng chi trả 30/70 khi điều trị Nội trú và Ngoại trú. (Tuy nhiên vẫn chi trả 100% tại bệnh viện công lập, trừ khoa quốc tế tại bệnh viện công lập).
Mức chi trả Bảo hiểm 365 Care
Bảng dưới đây trình bày mức chi trả chi tiết của CHƯƠNG TRÌNH 5
A. Quyền lợi chính
Quyền lợi bảo hiểm
Mức chi trả
(VNĐ)
A. QUYỀN LỢI CHÍNH
1. Bảo hiểm tai nạn
115 triệu
a. Quyền lợi 1 – Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn.
115 triệu
b. Quyền lợi 2 – Thương tật bộ phận vĩnh viễn.
Bảng tỷ lệ thương tật
2. Bảo hiểm điều trị Nội trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn
115 triệu
a. Nằm viện (Tối đa 60 ngày/năm).
– Tiền giường điều trị.
– Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.
– Thuốc điều trị.
– Các chi phí y tế khác khi nằm viện.
2,5 triệu/ ngày
Tối đa:
50 triệu/ năm
b. Phẫu thuật
50 triệu/ năm
c. Các quyền lợi khác, gồm có:
– Chi phí trước khi nhập viện (30 ngày trước khi nhập viện).
2.500.000
– Chi phí điều trị sau khi xuất viện (30 ngày kể từ ngày xuất viện).
2.500.000
– Chi phí y tá chăm sóc tại nhà ngay sau khi xuất viện (tối đa 15 ngày/năm).
2.500.000
– Trợ cấp nằm viện tại bệnh viện công (Tối đa 60 ngày/năm).
50.000
– Vận chuyển cấp cứu (loại trừ bằng đường hàng không).
5.000.000
– Trợ cấp mai táng trong trường hợp NĐBH tử vong tại bệnh viện sau khi điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật.
2.000.000
B. Quyền lợi bổ sung
B. QUYỀN LỢI BỔ SUNG
Mức chi trả (VNĐ)
1. Điều trị Ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn (không gồm điều trị nha khoa), gồm có:
6.000.000
– Chi phí khám bệnh.
– Chi phí thuốc theo kê đơn của bác sĩ.
– Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định.
– Bao gồm cả điều trị và phẫu thuật trong ngày.
1,2 triệu/ lần khám
Tối đa: 10 lần
– Vật lý trị liệu.
Tối đa 60.000/ lần
Tối đa 60 lần/năm
2. Bảo hiểm chăm sóc răng
1,5 triệu/ năm
Tối đa: 750.000/lần
3. Bảo hiểm thai sản:
– Biến chứng thai sản.
– Sinh thường.
– Sinh mổ.
Chỉ áp dụng CT1 và CT2
4. Bảo hiểm tử vong do ốm đau, bệnh tật
115 triệu
Mức phí bảo hiểm linh động
Khách hàng chỉ cần tham gia tối thiểu Quyền lợi chính. Các quyền lợi bổ sung có thể tùy chọn tham gia hoặc không. Khi tham gia quyền lợi nào sẽ tính phí thêm quyền lợi đó.
Các gói bảo hiểm sức khỏe toàn diện
Gói bảo hiểm sức khỏe Cá nhân
Trường hợp Khách hàng tìm hiểu Bảo hiểm 365 cho Nhân viên Công ty. Xem chi tiết:
Bảo hiểm 365 Care cho Doanh nghiệp
Bảo hiểm 365 cho Cá nhân có tên gọi chính thức là Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện. Công ty Bảo hiểm 365 có 5 gói bảo hiểm sức khỏe toàn diện khác nhau. Mức giá bảo hiểm cũng tương ứng theo mức quyền lợi được hưởng. Giá bảo hiểm 365 Care được tính như sau:
Quyền lợi được hưởng: Được chia thành 5 gói theo thứ tự. Mức bồi thường càng cao thì mức phí càng cao. (Chương trình 1 có mức phí cao nhất, Chương trình 5 có mức phí thấp nhất).
Độ tuổi tham gia: Cùng 1 gói bảo hiểm, độ tuổi khác nhau sẽ có mức phí khác nhau.
Gói bảo hiểm 365 Care cho bé
Trẻ em từ 15 ngày tuổi đến dưới 1 tuổi chỉ được tham gia bảo hiểm theo CT1 hoặc CT2 (cùng Bố hoặc Mẹ). Đồng thời tăng 130% của mức phí độ tuổi từ 1-3 tuổi.
Cách tính phí
Một người có độ tuổi từ 19-40, tham gia CHƯƠNG TRÌNH 5. Mức phí như sau:
Quyền lợi tham gia
Mức phí
(VNĐ/Năm)
A. Quyền lợi chính
1.504.375
B. Quyền lợi bổ sung
1. Điều trị ngoại trú
1.545.000
2. Chăm sóc răng
750.000
3. Thai sản
Không áp dụng
4. Sinh mạng (Tử vong)
230.000
Tổng cộng
4.029.375
Bảng tính: Mức phí độ tuổi từ 19-40 tuổi, tham gia Chương trình 5
Thời gian chờ bảo hiểm
Thời gian chờ áp dụng với 365 Care Cá nhân
Thời gian chờ: Là khoảng thời gian tính từ ngày mua bảo hiểm đến ngày khám chữa bệnh đầu tiên theo từng quyền lợi. Mỗi quyền lợi bảo hiểm chỉ được chi trả bồi thường khi đã vượt qua thời gian chờ tương ứng.
Tai nạn: Có hiệu lực bảo hiểm ngay (Không áp dụng thời gian chờ).
Bệnh thông thường: 30 ngày.
Biến chứng thai sản: 60 ngày.
Sinh con: 365 ngày.
Bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn: 365 ngày.
180 ngày đối với bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, Viêm phổi các loại (Chỉ áp dụng với trẻ em dưới 6 tuổi).
Tử vong do ốm bệnh thông thường: 30 ngày
Tử vong do Bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn: 720 ngày
Áp dụng thực tế
Thời gian chờ quyền lợi “Biến chứng thai sản” là 60 ngày. Có nghĩa là:
Nếu trong vòng 60 ngày đầu kể từ Ngày mua bảo hiểm xảy ra Biến chứng thai sản sẽ không được bồi thường.
Nếu xảy ra Biến chứng thai sản sau khi tham gia bảo hiểm 60 ngày thì sẽ thuộc phạm vi bồi thường.
Tuy nhiên, nếu Khách hàng bị sự cố liên quan đến tai nạn trong vòng 60 ngày đầu thì sẽ được bồi thường. (Do không áp dụng thời gian chờ đối với quyền lợi tai nạn).
Cách sử dụng thẻ 365 Care
Thủ tục thanh toán Bảo hiểm 365 Care
Khách hàng tham gia bảo hiểm 365 và đã vượt qua thời gian chờ. Vui lòng xem chi tiết:
“Không áp dụng bảo lãnh Ngoại trú (bao gồm cả Khám chữa răng) với chương trình 365 Care Cá nhân.”
Nơi khám chữa bệnh hợp lệ:
Tất cả các bệnh viện/phòng khám hợp pháp trên toàn quốc.
Loại trừ các cơ sở trong Blacklist.
Loại trừ phòng mạch của bác sĩ tư.
Thời hạn thanh toán bồi thường: 15 ngày làm việc kể từ khi nhận được đầy đủ chứng từ yêu cầu bồi thường.
