Quyền lợi Bảo hiểm 365 cho Nhân viên
Bảng tóm tắt quyền lợi 4 Chương trình Bảo hiểm 365 cho Nhân viên
| Quyền lợi | CT1 | CT2 | CT3 | CT4 |
|---|---|---|---|---|
| Tử vong do ốm bệnh, thai sản | 100 triệu | 200 triệu | 300 triệu | 500 triệu |
| Tử vong do Tai nạn | 100 triệu | 200 triệu | 300 triệu | 500 triệu |
| Chi phí y tế Tai nạn | 20 triệu | 40 triệu | 60 triệu | 60 triệu |
| Nội trú & Thai sản | 42 triệu | 63 triệu | 84 triệu | 120 triệu |
| Ngoại trú & Nha khoa | 6 triệu | 7 triệu | 8 triệu | 12 triệu |
Điều trị “Nội trú”, “Ngoại trú” là gì?
– Nội trú: Là điều trị y tế khi có làm thủ tục nhập viện và ở bệnh viện qua đêm.
– Ngoại trú: Là việc khám và điều trị mà không phải nằm viện (điều trị trong ngày và không phát sinh chi phí giường bệnh).
Mức chi trả Bảo hiểm 365 Care
| Quyền lợi | Hạn mức (VNĐ) |
|---|---|
| Tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản: Chi trả bồi thường 100% hạn mức |
300 triệu |
| Quyền lợi: Chi trả đối với NĐBH bị tử vong, thương tật thân thể do Tai nạn. | Hạn mức (VNĐ) |
|---|---|
| A. Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Chi trả 100% hạn mức | 300 triệu |
| B. Thương tật bộ phận vĩnh viễn | Bảng tỷ lệ % thương tật |
| C. Chi phí y tế: Chi trả theo chi phí thực tế, không vượt quá hạn mức | 60 triệu |
| Quyền lợi: Chi trả chi phí y tế cho điều trị Nội trú & Thai sản. | Hạn mức (VNĐ) |
|---|---|
| 1. Chi phí nằm viện (Tối đa 60 ngày/năm) | 84 triệu |
| 2. Chi phí phẫu thuật | 84 triệu |
| 3. Điều trị cấp cứu | 84 triệu |
| 4. Quyền lợi thai sản | 84 triệu |
| a. Sinh Thường b. Biến chứng thai sản |
4,2 triệu /ngày |
| c. Sinh mổ | 84 triệu |
| 5. Các quyền lợi khác | |
| a. Chi phí trước khi nhập viện 30 ngày | 4,2 triệu /ngày |
| b. Chi phí điều trị sau khi xuất viện 30 ngày | 4,2 triệu /ngày |
| c. Chi phí y tế chăm sóc tại nhà (tối đa 15 ngày/năm) | 4,2 triệu /ngày |
| d. Cấy ghép nội tạng | 84 triệu |
| e. Dịch vụ xe cứu thương | 84 triệu |
| f. Trợ cấp nằm viện (tối đa 60 ngày/năm) | 84,000đ /ngày |
| g. Trợ cấp mai táng | 2 triệu |
| Quyền lợi | Giới hạn chi trả (VNĐ) |
|---|---|
| Chi trả chi phí y tế cho điều trị Ngoại trú & Nha khoa Bao gồm: |
8 triệu |
| 1. Chi phí khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ, chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. (Không giới hạn số lần khám) | 2,4 triệu /lần |
| 2. Vật lý trị liệu và các phương pháp tương tự (tối đa 60 ngày/năm) | 80,000 /ngày |
| 3. Điều trị răng cơ bản: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng, điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu), điều trị tủy răng | 2,4 triệu /năm |
Bảo hiểm 365 Care dành cho ai
Nhân viên của Công ty và Người thân của nhân viên đó có thể tham gia 365 CARE.
Bảo hiểm sức khỏe 365 dành cho:
– Người từ đủ 18 đến 65 tuổi. Là Nhân viên thuộc các doanh nghiệp/tổ chức thành lập và hoạt động hợp pháp tại Việt Nam.
Với điều kiện:
– Không bị các bệnh lý về tâm thần, phong, ung thư.
– Không bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên tại thời điểm đầu hợp đồng.
– Không trong thời gian điều trị bệnh, thương tật.
– Nhân viên mới có thể được bổ sung giữa kỳ. Nhân viên nghỉ việc được hoàn phí với điều kiện chưa phát sinh chi phí bồi thường.
– Người thân chỉ bao gồm: Vợ/chồng, Con cái & Tứ thân phụ mẫu.
– Anh/chị/em ruột không thuộc đối tượng tham gia.
– Con cái từ 15 ngày tuổi đến 18 tuổi hoặc đến 24 tuổi. Với điều kiện còn phụ thuộc cha mẹ & chưa kết hôn.
– Người thân chỉ được đăng kí tham gia một lần trong một năm tại thời điểm hợp đồng bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực.
– Người thân của Nhân viên nào được hưởng chương trình ưu đãi giống như của Nhân viên đó. Người thân được tham gia chương trình/quyền lợi tối đa bằng Nhân viên.
Thời gian chờ bảo hiểm
Thời gian chờ là nội dung quan trọng của Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe
Thời gian chờ: Là thời gian tính từ ngày đăng ký bảo hiểm đến khi bảo hiểm có hiệu lực. Mỗi quyền lợi bảo hiểm có thời gian chờ khác nhau.
Áp dụng đối với 365 CARE:
| Quyền lợi bảo hiểm | Thời gian chờ |
|---|---|
| Tai nạn | 0 ngày (Có hiệu lực ngay) |
| Bệnh thông thường | 30 ngày |
| Bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn | 365 ngày |
| Biến chứng thai sản | 60 ngày |
| Sinh con | 270 ngày |
Tính năng Bảo lãnh viện phí
Bảo lãnh viện phí: Là dịch vụ liên kết giữa Bảo hiểm 365 và Bệnh viện để thay mặt cho Khách hàng trả trực tiếp chi phí cho Bệnh viện. Đồng nghĩa với Khách hàng: